Základom dermálnych výplní je kyselina hyalurónová, prirodzene sa vyskytujúca molekula, ktorá má schopnosť viazať vodu.

Aby však mohla fungovať ako výplň, je technologicky upravená a zosieťovaná do gélu. Spôsob tejto úpravy následne ovplyvňuje jeho fyzikálne vlastnosti.

Niektoré gély sú pevnejšie a poskytujú výraznejšiu štrukturálnu podporu. Iné sú mäkšie a flexibilnejšie a dokážu sa lepšie prispôsobiť oblastiam, ktoré sú neustále v pohybe.

Preto nevyberáme výplň iba podľa toho, kam ju aplikujeme, ale aj podľa toho, čo ňou chceme dosiahnuť.

Pery sú jednou z najdynamickejších oblastí tváre.

Výplň musí vyzerať dobre nielen v pokoji, ale aj pri úsmeve a rozprávaní. Práve preto je pri augmentácii dôležitá flexibilita a schopnosť gélu integrovať sa do tkaniva.

Pri jednej klientke môže byť cieľom iba jemne podporiť kontúru a hydratovaný vzhľad. Pri inej potrebujeme vytvoriť väčšiu projekciu, doplniť objem alebo upraviť proporciu hornej a dolnej pery.

Rozdielny cieľ môže znamenať aj rozdielny výber materiálu.

Pri augmentácii pier používame dermálne výplne Restylane® – etablované portfólio kyseliny hyalurónovej s rozsiahlymi klinickými dátami a dlhodobo sledovaným bezpečnostným profilom.

Jedným z dôvodov, prečo s týmto portfóliom pracujeme, je možnosť voliť medzi gélmi s rozdielnymi fyzikálnymi vlastnosťami.

To nám umožňuje prispôsobiť materiál konkrétnej anatómii a cieľu ošetrenia – od veľmi jemnej korekcie až po výraznejšiu augmentáciu.

Pre lekára je dôležitá najmä predvídateľnosť správania materiálu v tkanive. Nechceme iba pridať určitý počet mililitrov. Potrebujeme vedieť, akým spôsobom bude materiál vytvárať oporu, ako sa bude prispôsobovať pohybu pery a aký charakter výsledku nám umožní vytvoriť.

Okolo kyseliny hyalurónovej sa často používa tvrdenie, že niektoré výplne „naťahujú vodu“ a iné nie.

Z medicínskeho pohľadu je to príliš zjednodušené.

Kyselina hyalurónová je prirodzene hydrofilná a vodu viaže. Jednotlivé výplne sa však líšia svojou formuláciou, koncentráciou, stupňom zosieťovania a ďalšími fyzikálnymi vlastnosťami. Rozdielna preto môže byť aj ich schopnosť napučiavať po aplikácii.

Pri perách je pre nás dôležité pracovať s materiálom, ktorého správanie je predvídateľné a ktorý umožňuje vytvárať objem kontrolovane bez zbytočného preťažovania tkaniva.

Ani kvalitná výplň však sama osebe nezaručuje kvalitný výsledok.

Rovnako dôležitá je anatómia, správna indikácia, množstvo materiálu, jeho umiestnenie a technika aplikácie.

Preto môže rovnaký 1 ml výplne vyzerať na dvoch klientkach úplne odlišne.

A preto tiež nie vždy použijeme celé množstvo, ktoré by si klientka pôvodne predstavovala.

Pri veľmi drobných perách môže byť napríklad 0,5 ml anatomicky vhodným maximom na jedno ošetrenie, pričom už toto množstvo dokáže vytvoriť viditeľnú zmenu. Pri perách s väčším množstvom vlastného tkaniva môže 1 ml umožniť výraznejšiu augmentáciu bez straty proporcie.

Na konzultácii preto nezačíname konkrétnym produktom.

Najskôr hodnotíme pôvodný tvar pier, ich veľkosť, projekciu, množstvo vlastného tkaniva, symetriu, pohyb a vzťah k ostatným proporciám tváre.

Následne určujeme cieľ.

Má byť výsledkom iba jemnejšie zvýraznenie? Potrebujeme obnoviť stratený objem? Upraviť asymetriu? Alebo chceme pery viditeľnejšie zväčšiť?

Až potom volíme konkrétny materiál, množstvo a techniku aplikácie.

Pri výplniach pier sa ľahko sústredíme na číslo uvedené na striekačke.

V skutočnosti je výsledok kombináciou oveľa väčšieho množstva rozhodnutí.

0,5 ml alebo 1 ml. Mäkkosť alebo väčšia opora. Kontúra alebo projekcia. Jedno ošetrenie alebo postupné vrstvenie.

Každé z nich by malo vychádzať z anatómie konkrétnej tváre.

Preto v SOUMEÉ nevnímame kyselinu hyalurónovú iba ako materiál, ktorým pridávame objem.

Vnímame ju ako nástroj, ktorého vlastnosti musíme poznať rovnako dobre ako anatómiu, do ktorej ho aplikujeme.