Chirurgická korekcia očných viečok | Blefaroplastika

Pri vyšetrení posudzujeme tri samostatné oblasti: polohu obočia, množstvo kože na hornom viečku a polohu jeho okraja voči zrenici. Ak ťažký vzhľad spôsobuje najmä pokles obočia alebo oslabenie svalu, ktorý viečko dvíha, samotné odstránenie kože nemusí priniesť želaný výsledok. Blefaroplastika je správnym riešením vtedy, keď je hlavnou príčinou skutočný nadbytok kože, prípadne tukové vačky.

O vhodnosti zákroku nerozhoduje vek, ale anatómia. Geneticky podmienené prekrytie horných viečok môže byť prítomné už v mladosti a postupne sťažovať líčenie alebo vyvolávať pocit ťažkého pohľadu. Operáciu však neodporúčame preventívne – musí existovať jasný nález, ktorý možno zákrokom bezpečne a zmysluplne upraviť.

Pri správne naplánovanom zákroku sa nemení samotný tvar oka, ale množstvo kože, ktoré ho prekrýva. Oko preto môže pôsobiť otvorenejšie a jeho prirodzený záhyb bude viditeľnejší. Výraz tváre by sa nemal zmeniť; riziko neprirodzeného vzhľadu vzniká najmä pri nadmernom odstránení kože alebo tuku.

Pri hornej blefaroplastike je väčšina jazvy uložená do prirodzeného záhybu viečka. Jej vonkajšia časť môže podľa rozsahu nadbytočnej kože krátko pokračovať smerom za očný kútik, kde môže byť spočiatku viditeľnejšia. Jazva najskôr ružovie a môže byť pevnejšia, následne počas niekoľkých mesiacov bledne, mäkne a postupne splýva s okolím.

Najnepríjemnejšou časťou býva krátka aplikácia lokálnej anestézie. Po znecitlivení možno počas zákroku vnímať dotyk, tlak alebo jemný ťah, nie však ostrú bolesť. Po operácii pacienti častejšie opisujú pocit napätia a mierne pálenie než výraznú bolestivosť.

Stehy sa zvyčajne odstraňujú približne na 5. až 7. deň. Opuch a modriny bývajú najvýraznejšie počas prvých dní a spoločensky prijateľný vzhľad dosahuje väčšina pacientov štandardne za 7 až 10 dní. Návrat k práci závisí aj od jej charakteru – kancelárska práca je možná skôr než fyzická záťaž.

Áno. Obe strany tváre nie sú anatomicky úplne rovnaké a rozdielny môže byť aj rozsah opuchu či rýchlosť mäknutia jazvy. Dočasne preto môže byť jedno oko menšie alebo jeho záhyb uložený vyššie. Náhle zväčšovanie jednostranného opuchu, výrazná bolesť alebo zmena videnia však vyžadujú okamžitý kontakt s klinikou.

Počas prvých týždňov ovplyvňuje vzhľad viečok opuch, pevnosť jazvy aj dočasné napätie tkanív. Výsledok preto nemožno hodnotiť bezprostredne po odstránení stehov. Tvar viečok sa postupne stabilizuje počas nasledujúcich mesiacov a samotná jazva dozrieva ešte dlhšie.

Výsledok blefaroplastiky zvyčajne pretrváva 10 a viac rokov. Odstránená koža sa neobnoví, prirodzené starnutie a zmeny polohy okolitých tkanív však pokračujú. Operáciu možno v prípade potreby zopakovať, vždy však až po individuálnom posúdení množstva zostávajúcej kože, jaziev a funkcie viečka.

Blefaroplastika rieši najmä nadbytočnú kožu a podľa potreby tukové vačky. Neodstráni však automaticky pokles obočia, ptózu samotného viečka, mimické vrásky, pigmentácie ani prepadnutie očného okolia spôsobené stratou objemu. Preto je pred zákrokom dôležité presne určiť, ktorá anatomická štruktúra vytvára unavený alebo ťažký pohľad.